Морфология корневых каналов эндодонтическое лечение
Специфика зубных корневых каналов сложная. Но для отдельных свойственны специфические морфологические особенности. В зубах встречается несколько либо один основной канал, где проводится эндодонтическое лечение. Боковые «аналоги» обрабатываются антисептическими и ирригационными жидкостями.
Верхний ряд
1. Резцовые зубы по центру.
С боку небной плоскости резца делается входное отверстие. Раскрыв пульпарную камеру, расширяется доступ полости, захватывающий пульпарные рога с целью качественного удаления мягких тканей и поменявшего цвет дентина. Увеличивается доступ и к цервикальной области, чтобы легче проходила обработка инструментами.
2. Резцовые боковые зубы.
Отличаются узким корнем и широким корневым каналом. В апликальной трети корней часто наблюдаются изгибы в сторону неба, плохо просматриваемые на рентгеновских снимках. Они гораздо тоньше каналов на прямых корнях. Потому эндодонтическое лечение предусматривает затруднения. Трепанационный доступ проделывается длинным шарообразным бором. Но без применения гибких титаново-никельных инструментов дальнейшая обработка невозможна.
3. Клыки — самые большие зубы по длине. Канал корня — прямой (пара встречается редко).
Обычно, лечебные прогнозы традиционными способами оказываются оптимальными.
4. Первые премоляры. Чаще — двуканальные. На количество каналов указывает форма дна: - один — всегда расположен посредине,
- два — на довольно большом расстоянии друг от друга.
Ширина канальчиков существенно расходится в параметрах, а длина не обязательно должна соответствовать диаметральному критерию зубного корня. Лечение сложное. Надо оценивать ширину апикальной зоны в канале и процесс инструментальной обработки.
5. Вторые премоляры — однокорневые зубы. Канал один. Эндодонтический вход препарируется по аналогичному принципу первых премоляров — по причине того, что каналы довольно узкие, их обнаружение и дальнейшее лечение инструментами происходит достаточно затруднительно.
6. Моляры.
Если корни срастаются, корень неба будет двуканальным. Но по стандартной клинике второй канал может напоминать дистально-щечный.
Конечная часть мезиально-щечного канала расположена ближе к небу, если сравниваться пиком одноименного бугра. В 2/3 мезиальной коронки небный канал впадает в устье.Если присутствует второй мезиально-щечный канал, его конечная часть располагается по соседству с главным. Чуть дистальней серединной линии находится дистальнощечный канал.
Дно пульпарной камеры треугольное. Концы каналов отвечают верхним точкам этого треугольника. В общей сложности, прогнозы лечебного вмешательства всегда оказывается благоприятным.
7. Третий моляр.
С анатомической точки зрения третьи моляры абсолютно непредсказуемы. Нередко их клиника схожа с первым либо вторым моляром. Тогда когда наблюдается чересчур трудная анатомия, лечение может предвещать существенные затруднения.
Нижний ряд
1. Резцы.
Трепанационный вход осуществляется с центральной части язычной плоскости коронки.
В двухканальных зубах один канал проходит вестибулярно, а другой — язычно. Канал лингвальный находится возле наружной зубной плоскости. Потому нужна большая ширина доступа, чтобы отыскать устье второго канала. Очень часто эндодонтический проход выводится на режущий край с тщательной обработкой роговицы камеры пульпарной.
2. Клыки.
Однокоренные зубы с одним апикальным отверстием. Вход делается по центру язычной зубной плоскости с расширением к режущему краю.так легче добраться до язычного канала.
3. Первый премоляр.
Входное отверстие формируется в сторну щеки от середины фиссуры. Не исключается наклон коронковой части в бок языка, что обязательно следует принимать во внимание в процессе входа.
4. Второй премоляр.
Входить следует так же, как и в случаях с первыми нижними премолярами. Язычный наклон коронки присутствует.
Сложностей с лечением нет. Узкая апикальная часть корневого канала не препятствует формированию цилиндрического апикального упора.
5. Моляры.
В силу того, что эти зубы скрывают множество нюансов, лечение должно проходить с учетом их особенностей.
6. Вторые моляры. У них часто наблюдается щелеобразное соединение устьев мезиальных
каналов.- Если дистальный канал один — пульпарная камера в виде треугольника,
- Если дистальных каналов два — в виде ромба.
Канальная форма бывает двояковогнутой или щелевидной. Впрочем, им присуще стандартное строение. Потому лечение осложнений не предполагает.
7. Моляр третий.
В терапии используются те же приемы, что и в первом и втором молярах, так как анатомически все идеально. В сложных ситуациях терапия назначается индивидуально.